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怎么確定懷孕是宮內(nèi)孕還是宮外孕

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 山丹 主任醫(yī)師
判斷宮內(nèi)孕和宮外孕最簡(jiǎn)單的辦法是進(jìn)行B超,進(jìn)行B超時(shí),宮內(nèi)孕和宮外孕可被觀察清楚。部分情況時(shí),進(jìn)行B超無(wú)法看清,尤其在孕早期,宮內(nèi)孕和宮外孕均無(wú)法觀察。因?yàn)樵谠缙跓o(wú)法判斷,此時(shí)需要進(jìn)行詳細(xì)、仔細(xì)地詢問(wèn)病史,測(cè)量孕婦的血激素水平,即HCG和孕酮。懷孕后HCG和孕酮通常會(huì)升高,但宮外孕的HCG水平與宮內(nèi)孕的的HCG水平存在差別。因?yàn)閷m外孕時(shí),受精卵沒(méi)有著床至子宮內(nèi)膜,滋養(yǎng)細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)和生長(zhǎng)發(fā)育受到限制,所以HCG的分泌存在變化。需要仔細(xì)觀察和測(cè)量,不能通過(guò)單一的測(cè)量決定,比如動(dòng)態(tài)、多次地測(cè)量HCG的分泌和孕酮的情況,再結(jié)合B超的測(cè)量結(jié)果和孕婦自身的癥狀,比如有無(wú)一側(cè)腹痛、不適,從而綜合判斷是宮內(nèi)孕或者宮外孕。宮內(nèi)孕、宮外孕的鑒別和判斷十分重要,如果自己并不清楚,則需要及時(shí)求助醫(yī)生。
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