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killip分級
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首都醫科大學宣武醫院 邢華 主任醫師

Killip分級用于急性心肌梗死心功能損害的評估,可分為Ⅰ級 、Ⅱ級 、Ⅲ級 、Ⅳ級,具體如下:1、Ⅰ級 :患者沒有心衰;2、Ⅱ級:有心衰,肺部啰音可占肺野下部1/2,心臟聽診可聽見第三心音奔馬律。X光胸片可出現肺淤血的表現,如肺門增大,可呈蝴蝶狀,嚴重的時候有彌漫性肺內大片陰影;3、Ⅲ級:嚴重的心衰,有肺水腫、雙肺布滿濕啰音,超過肺野下1/2,出現嚴重的呼吸困難,如端坐呼吸、煩躁不安、呼吸頻率達30次/分鐘、頻繁的咳嗽、咳白色泡沫痰或粉紅色泡沫痰,患者有恐懼和瀕死的感覺;4、Ⅳ級:心源性休克,患者出現低血壓,收縮壓≤90mmHg或平均壓下降>30mmHg。同時出現少尿,尿量17ml/小時。另外患者還可出現循環灌注不良的表現,如發紺、皮膚濕冷、面色蒼白、意識模糊等。

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