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同房后第2天出血的原因主要如下：一、良性疾病：1、黏膜損傷：比如有些人在絕經后同房發生陰道出血，是因為黏膜彈性變差，而造成少量出血；2、宮頸病變：可能有些人發生宮頸息肉或黏膜下肌瘤，此時也可以引起陰道出血。二、宮頸其他病變：通常在患者同房時發生陰道出血，醫生會檢查宮頸或其他部位是否存在新生物，建議患者進行防癌篩查，即液基薄層細胞檢測(TCT)和人乳頭瘤病毒(HPV)檢測，如果上述檢測無異常，便提示正常，也可進行超聲檢查，以明確是否存在內膜病變或囊腫。如果TCT檢查存異常，便可進行陰道鏡檢查，如果存在異常，可能需取組織進行化驗，以了解宮頸是否存在病變，比如癌前病變或早期宮頸癌。早期宮頸癌通常沒有癥狀，但如果發生癥狀時，最常見、最特異的癥狀就是同房以后出血。