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腎動脈血管狹窄怎么治
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參與醫生
首都醫科大學宣武醫院 郭建明 副主任醫師

腎動脈血管狹窄的治療要根據狹窄的程度是否嚴重判斷,如果通過超聲,尤其通過CT發現腎動脈狹窄已經超過70%,而且患者有頑固高血壓,腎的遠端血供已經出現明顯影響,腎已經出現萎縮,在這兩種情況下需要考慮進行外科干預。現在絕大多數情況都是微創介入治療,即直接用小的球囊,甚至可以用帶藥的球囊進行擴張,將腎動脈持續擴張后血流會得到明顯恢復,但有時尤其動脈硬化的患者血管內膜非常堅硬,若只是單純擴張,遠期效果很難保證,很快彈性回縮,所以這時需放支架維持效果。
如果患者不適合進行介入手術,同樣可以做開放手術,即腎動脈內膜剝脫術,但因為兩個遠期效果并沒有太明顯的區別,而且開放手術的創傷明顯更大,所以現在更多的患者還是選擇單純的微創介入手術治療。如果沒有出現上述兩種情況,一般積極降壓,吃對腎影響小的食物或吃藥即可。

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