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空腹血糖9.3要吃藥嗎
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參與醫生
首都醫科大學宣武醫院 曹雪霞 副主任醫師

空腹血糖9.3mmol/L需要吃藥,而且對于有些患者可能還需要打胰島素。因為空腹血糖在9mmol/L以上,基本上意味著胰島功能比較差。對于大多數人,如果從來沒有吃過藥,及時吃藥可能需要2種,甚至3種藥一起服用,這屬于強化治療。如果是孕婦,由于孕婦是不能夠吃藥,只能夠采用胰島素治療。所以孕婦如果空腹血糖到了9.4mmol/L,可能是需要胰島素治療。對于大多數人,尤其是一些年輕人,如果空腹血糖9-10mmol/L,肯定是明顯升高。通常會建議短時間采用口服藥聯合胰島素,將血糖先控制下來。在明確糖毒性解除以后,β細胞功能恢復到多少,然后再考慮胰島素能不能撤掉,之后再長期口服降血糖藥物。對于一些老人,空腹血糖的目標值可能設在7mmol/L左右,甚至于8mmol/L左右。所以若是空腹血糖9.3mmol/L,可能相對不是特別高的情況,可以通過藥物來調整。有些患者還可以適當加用一些長效的磺脲類藥物,以控制空腹血糖。所以,對空腹血糖降到9.3mmol/L的時候,大多數患者都需要治療了,且多數情況是采用這種口服藥物治療,但有些病人可能需要胰島素的治療。胰島素主要建議在孕婦,還有一些年輕人。因為年輕人建議空腹血糖要到6mmol/L,而9.3mmol/L可能單用藥物達不到的時候,也可以采用胰島素聯合口服藥治療。

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