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復發性流產做什么檢查
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參與醫生
山東大學第二醫院 宋曉翠 主任醫師

復發性流產檢查比較多,需要送胚胎的染色體去做檢查,有部分人需要做宮腔鏡、婦科的B超等。復發性流產需要夫妻雙方一起檢查,夫妻雙方都需要空腹到醫院抽血化驗,化驗的內容包括夫妻雙方的染色體核型分析,如果胚胎的染色體送檢的有異常,或者做CNV測序時發現了疾病。有先證者,父母在常規的染色體核型分析檢查之外,還需要進行基因的測序,去尋找反復胎停育的原因。
抽血的內容包括內分泌的激素,檢查內分泌有沒有異常,如有沒有糖尿病、甲亢、甲減、胰島素抵抗等,針對內分泌的因素去做檢查。抽血化驗還包括免疫抗體,如抗磷脂綜合征,其抗體的篩查包括抗心磷脂抗體、β2糖蛋白、狼瘡抗凝物,這是經典的抗磷脂綜合征抗體的檢查。
另外,還有同種免疫的檢查,即封閉抗體,個別患者需要加查NK細胞等,血液的項目可能還包含其他的傳染的指標,包括弓形蟲等優生四項病毒的檢查,主要是針對常見的引起復發性流產的病因進行的篩查。
宮腔鏡的檢查,排除女方宮腔的問題,如有沒有子宮內膜息肉、黏膜下肌瘤等解剖結構的異常導致的復發性流產。女方還需要加查凝血方面的問題,如其是不是高凝、有沒有蛋白S、蛋白C的缺失、抗凝血酶活性等,因為易栓癥引起胎停育的幾率占的比例也較高。
男方需要查精液常規、男方的染色體核型分析等,這是比較常見的檢查。女方感染因素的篩查,如常見的病原體的檢查,要取陰道的分泌物、宮頸的分泌物送檢去做檢查。

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