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中耳炎不吃藥一般不會自愈，具體內容如下：1、急性中耳炎：中耳炎也分幾種，一種是急性中耳炎，就是常說的感冒或者鼻炎引起的，常見癥狀可能為耳內疼痛、聽力下降甚至伴有發熱，一方面要進行抗炎治療，另一方面還要應用滴耳劑與噴鼻，同時治療上呼吸道的炎癥；2、分泌性中耳炎：可能只表現為耳堵，疼痛感覺較輕，多數是由于咽鼓管被堵塞引起，可能是由于鼻炎、小朋友的腺樣體肥大或鼻咽癌引起咽鼓管不通，從而出現分泌性中耳炎，相應的需要進行藥物治療疾病。如果是鼻咽癌導致，則需要進行放療、化療；3、航空性中耳炎：飛行以后還有一種情況叫航空性的中耳炎或者氣壓性中耳炎，是由于壓力變化造成咽鼓管功能障礙，需要通過鼻腔用藥以及應用抗生素進行治療。