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低壓高100怎么用藥

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師
低壓高至100mmHg,先進(jìn)行血壓的分級(jí),若低壓一直在100mmHg左右或更高,通常認(rèn)為高血壓的分級(jí)是處于2級(jí),或1-2級(jí)之間的邊界。若希望能更早的血壓達(dá)標(biāo),可用兩種降壓藥物的聯(lián)合治療。通常2級(jí)以上的高血壓,兩藥聯(lián)合的降壓方式,達(dá)標(biāo)率會(huì)更高。并不是一開(kāi)始服用兩種降壓藥后,就一直要用兩種藥物,將來(lái)血壓下降后,可以逐漸減量,但藥物減量要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。低壓高多數(shù)與患者的生活習(xí)慣、緊張度有關(guān),建議患者改善運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣,增加運(yùn)動(dòng)量、減少體重,亦可以減重時(shí),血壓下降,來(lái)減藥量,但最終的目的是將血壓控制達(dá)標(biāo)。具體藥物的聯(lián)合根據(jù)患者具體的信息而定,具體如下:1、心率偏快:如中青年患者的基礎(chǔ)心跳偏快,在80次/分以上,可選擇β受體阻斷劑,包括倍他樂(lè)克、比索洛爾、阿羅洛爾、卡維地洛等。在此基礎(chǔ)上,再用一個(gè)另外的降壓藥,可選擇地平類的降壓藥,亦可選擇沙坦類、普利類的藥物。兩種藥物的聯(lián)合后,血壓就會(huì)明顯下降;2、心率不快:部分患者的基礎(chǔ)心跳不快,就可以RAS系統(tǒng)阻滯劑(腎素-血管緊張素系統(tǒng)阻滯劑)為主,如沙坦或普利,通常首選沙坦類的降壓藥,如氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、奧美沙坦、替米沙坦等,然后再加上地平類的降壓藥物。
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