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輸卵管結(jié)扎后還能通嗎

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
輸卵管在進行結(jié)扎手術(shù)之后,如果出現(xiàn)個人原因,希望能夠通過自己的輸卵管再次妊娠,有這樣的妊娠需求之后,可以根據(jù)每個人不同的狀況進行輸卵管復(fù)通手術(shù)。在這樣的狀況下,適合于在進行輸卵管結(jié)扎時,僅進行節(jié)段性的輸卵管切除且斷端進行包埋的手術(shù),即在盆腔臟器里還有輸卵管存在。但如果是通過輸卵管的全部切除手術(shù)來進行的絕育手術(shù),就無法再次經(jīng)過手術(shù)進行復(fù)通。如果是進行輸卵管的峽部切除,繼而將斷端進行包埋,由于輸卵管的結(jié)構(gòu)依然存在,所以可以通過腹腔鏡或開腹手術(shù),將已經(jīng)被包埋、截斷的輸卵管,再一次將管腔相通。但需要注意的是,對于這種手術(shù)的效果,其實并不是特別理想。因為輸卵管腔是一個非常狹小的腔隙,在這種狀況下,如果將兩側(cè)的斷端進行吻合,一方面由于炎癥因素,有可能會導(dǎo)致輸卵管的蠕動功能障礙。另外一方面,即使管腔已經(jīng)通暢,但依然有可能會造成管腔狹窄。此時即使精子和卵子有相遇的機會,但形成受精卵之后,在滾動回宮腔的過程中,有可能到復(fù)通的位置會發(fā)生阻礙,將會增加異位妊娠的風(fēng)險。所以對于很多患者,經(jīng)過輸卵管的峽部切除的包埋手術(shù)之后,盡管未來還可以再一次進行輸卵管結(jié)扎術(shù)后的復(fù)通手術(shù),但可能屬于不通狀態(tài),依然無法解決自我受孕的功能。因此。必要時還需要輔助人工輔助生殖技術(shù)。還有一類是進行輸卵管復(fù)通之后,是通而不暢,因此由于管腔的狹窄等諸多的原因,也會增加一定異位妊娠的風(fēng)險。因此,在決定做這一類的復(fù)通手術(shù)之前,還是要充分與病人進行溝通相關(guān)的利弊,才能夠酌情進行此類手術(shù)。
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