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大多數急性腸胃炎并不嚴重，但是既往有基礎疾病，或合并特殊感染的人群需要積極治療，否則容易出現嚴重并發癥，常見情況如下：1、細菌、病毒感染無合并癥：急性腸胃炎通常是細菌、病毒感染導致。既往體健患者通過注意飲食調節，加強休息后部分會自愈。如果感染較重，特別是細菌感染者，必要時需加用有效抗生素，能夠更好緩解癥狀和縮短療程。病毒感染主要是進行對癥處理，若嘔吐嚴重，則可以使用止吐藥。若腹瀉嚴重，可以使用蒙脫石散緩解癥狀；2、存在合并癥：既往體弱患者或者合并特殊感染患者，如果不及時查出原因進行治療，可能會導致較嚴重的后果。既往體弱患者，比如有腫瘤病史或者潰瘍性結腸炎病史患者，如果合并巨細胞病毒感染，可能會出現較嚴重的高熱、腹瀉、黏液膿血便。此時要積極抗病毒治療，且治療療程需要3周，才能有效控制疾病。老年人如果合并難辨梭菌感染，需要針對難辨梭菌進行治療，包括甲硝唑或萬古霉素的特殊治療，治療療程需要10-14天，疾病才能見好。如果沒發現特殊病因，沒有進行及時有效治療，病情會比較嚴重。