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膽結石可以不切膽把石頭拿出來嗎

參與醫生

北京大學人民醫院 王東 主任醫師
膽結石能否不切除膽囊只將石頭拿出即結石取出,這個答案其實很難回答。原因在于以往的手術經驗提示,如果只將結石取出不切除膽囊,結石復發的幾率比較高,甚至可以高達40%左右。目前在臨床上,對于膽結石的手術治療依然是首選膽囊切除,而不是只取結石不切除膽囊。對于膽結石手術治療的指征,要根據結石的臨床癥狀,膽囊的大小、形態、功能來決定。無癥狀膽囊結石,膽囊大小、形態都正常,這種情況不必手術。即使只取結石不切膽囊,實際上也是增加了手術不必要的風險,沒有必要采取這種過度的治療。而對于有癥狀的膽囊結石,膽囊形態、功能受損,即使只取了結石,但是并沒有解決結石再發的風險,而且膽囊功能受損。這種情況保留一個生病的膽囊,其實對身體來說,有害無利,反而還可能會增加膽囊癌變的風險。絕大多數正規的醫療機構,不建議只取結石不切膽囊。而是對于有手術指征的膽結石,依然是首選腹腔鏡膽囊切除手術。
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