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肺里有結節是怎么回事
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參與醫生
山西醫科大學第一醫院 張彩蘋 副主任醫師

肺內存在結節通常指患者在體檢過程中胸部CT提示肺部有結節影,可為單發,也可為多發。多發性肺結節指發現于同一肺葉、同側不同肺葉或不同側肺葉的多個結節,可分為以下幾種:
1、良性結節:如炎癥、結核、霉菌、出血等形成的結節,需定期復查,復查時間可為3-6個月或6-12個月,如果結節無明顯變化,可無需特殊處理;如果結節變大可考慮對病灶進行手術治療;
2、原發性肺的惡性結節:影像學檢查出現肺結節邊緣不光滑、密度不均勻、結節形態不規整,有分葉、毛刺、胸膜牽拉,結節內小氣道管壁局限性增厚,出現含氣的細支氣管征及小泡征,還有偏心空洞等,提示惡性可能;
3、轉移性結節:通常肺上出現大于10個的彌漫性結節,需考慮胸外惡性腫瘤轉移。
肺結節指直徑小于等于3cm的類圓形或不規則形狀的病灶,其影像學表現為密度增高影,可分為單發性結節,也可為多發性結節。單發性肺結節又稱為孤立性肺結節,無典型臨床癥狀,影像學表現為單個邊界較清楚、密度增高、直徑小于等于3cm,且周圍被含氣肺組織包繞的軟組織影,局部病灶大于3cm者稱為肺腫塊影。

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