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解救中度有機磷酸酯類中毒可用什么藥

參與醫生

北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師
解救中度有機磷中毒患者,常用藥物有以下幾類:1、膽堿酯酶復能劑:臨床上常用的是碘解磷定、氯解磷定。此類藥物可以將膽堿酯酶復能,使膽堿酯酶能正常水解乙酰膽堿,從而緩解乙酰膽堿蓄積導致的一系列中毒癥狀;2、抗膽堿藥物:主要對抗毒蕈堿樣中毒癥狀,也可以興奮呼吸中樞,常用藥物是阿托品、長托寧,此類藥物的使用原則是早期、足量、反復給藥,患者要達到阿托品化。阿托品化主要表現為神志轉清,甚至出現輕度煩躁、面色紅潤、心率增快,患者肺部啰音逐漸消失等,外分泌腺過度分泌的表現得到逆轉,平滑肌痙攣也得到緩解,提示治療有效。除膽堿酯酶復能劑、抗膽堿能藥物外,有機磷中毒的患者還需要綜合內科治療,如呼吸衰竭患者進行氣管插管后,需要維持患者的呼吸功能,給予預防感染的治療?;颊吲P床后,要預防皮膚壓瘡、應激性潰瘍等。有機磷中毒患者可能發生急性腎功能衰竭,因此要密切監測患者的尿量,必要時給予患者床旁血液凈化的治療。
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