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陰離子間隙偏低，主要由于低蛋白導(dǎo)致，是由于長期的負(fù)氮平衡，會導(dǎo)致血漿和膠體滲透壓的降低和低蛋白血癥，就會出現(xiàn)陰離子降低。具體原因如下：1、攝入不足：有的人可能是由于腫瘤或者某些疾病，導(dǎo)致攝入不足，會出現(xiàn)低蛋白血癥，就是營養(yǎng)不良。有的老年人，可能也是由于飯或者其他原因影響，也會出現(xiàn)營養(yǎng)不良，出現(xiàn)低蛋白血癥；2、疾病：某些疾病消耗的多。比如說重癥感染，可能會出現(xiàn)低蛋白血癥，但是這個機制比較復(fù)雜，不一定出現(xiàn)陰離子間隙降低，但是如果陰離子間隙正常，也不能說明該患者就沒有代謝的紊亂，因為有低蛋白血癥的明顯影響。尤其是血漿蛋白＜25g/L時，就會出現(xiàn)全身水腫，也可能引起患者抵抗力下降，比如原發(fā)疾病就不好控制；3、排出過多：比如有的人腎功能不好，大量的蛋白尿就會引起低蛋白血癥，有的人也可能會出現(xiàn)陰離子間隙的改變，但是經(jīng)過自身調(diào)節(jié)，它可能正常，但是也可能偏低。所以導(dǎo)致陰離子間隙低，主要與蛋白低有很大相關(guān)性。在臨床上，一定要注意患者營養(yǎng)的補充。患者入院時，如果蛋白質(zhì)并不低，一定要關(guān)注，因為在住院過程當(dāng)中，如果出現(xiàn)低蛋白，就提示患者營養(yǎng)不足，其中營養(yǎng)也包括腸內(nèi)和腸外的營養(yǎng)。所以對于重癥患者的管理，一定要關(guān)注營養(yǎng)，關(guān)注時也受到很多因素的影響，比如有胃腸道基礎(chǔ)疾病的人或者是胃腸道術(shù)后的人，在給營養(yǎng)時需要很多注意事項。對于一些陰離子間隙偏低，提示患者病情重，一定要告知患者，其病情偏重，需要加強營養(yǎng)。但如果腸內(nèi)吸收不了，就需要靜脈給予相應(yīng)營養(yǎng)的支持治療。根據(jù)具體病人，給予不同的、相應(yīng)的能量補充，對患者的預(yù)后有明顯的影響。所以出現(xiàn)問題，一定要及時到醫(yī)院救治，醫(yī)生評估病情以后，對癥支持治療，其實是最正確，也是最安全的選擇。