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心臟肥大不一定要做手術，需要根據引起心臟肥大的原因來決定是否需要做手術。?1、心臟肥大常見的原因主要有心臟結構性的疾病，例如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉等。循環系統的異常可以造成心房或者心室的肥大，這種情況可以通過手術治療來進行救治，緩解心臟肥大的發展；2、如果是高血壓而造成的心臟肥大，不需要做手術，主要是通過藥物治療控制血壓，就可以減輕心臟肥大的發展；3、還有一些是病毒性感染或者是其他的一些原因造成心肌的肥大，需要進行抗病毒治療，同時要進行強心等相關的治療措施來緩解癥狀。所以心臟肥大不一定都需要做手術，需要根據引起肥大的病因，來決定是否要做手術。