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亞甲炎不吃激素的后果
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 陳哲 主任醫師

亞甲炎,即亞急性甲狀腺炎,多數為自限性疾病,不需要服用激素,可以自愈。亞急性甲狀腺炎是由于病毒感染,造成甲狀腺的一過性破壞,導致早期為甲狀腺素大量釋放入血,表現為甲狀腺功能亢進的臨床表現,如心慌、出汗、消瘦、體重減輕,甲功呈現甲狀腺功能亢進的化驗單。隨著時間延長,甲狀腺素釋放逐漸減少,臨床表現會消失、甲功會恢復正常。部分患者隨著時間延長,可以出現甲狀腺功能減退,以及甲狀腺功能低下,臨床表現為乏力、易困、體重上漲,化驗單呈現T3、T4水平下降,促甲狀腺激素TSH水平上升,所以亞急性甲狀腺炎患者,多數可以自愈。一部分患者會出現甲狀腺功能減退,根據促甲狀腺激素TSH的情況,酌情用甲狀腺素片,終身替代治療。多數情況下不無需服用強的松等激素,僅在亞甲炎導致高熱持續不退、疼痛,影響生活質量的情況下,需要服用強的松,但是強的松也需要盡早減量和停藥。

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