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不管是后背還是肩膀，其實都是脊柱比較重要的組成部分，如果發現后背不一樣高，常見以下幾種原因：1、姿勢不良：需要考慮日常生活中，或者工作習慣中，養成特定姿勢，比如喜歡某個姿勢進行工作，可能有外觀的區別，是由于姿勢或者習慣造成，從而導致大部分患者的肩膀在刻意控制的情況下，可以做到水平或者平衡，包括后背的活動度，可能可以接近正常；2、脊柱側彎：部分患者是明顯左右不對稱，并且自己無法進行調整，此時需要考慮是否有脊柱側彎的情況。尤其少年兒童中，如果發現少年兒童脊柱有側彎，其表現之一可能是背一邊高一邊低，因此需要及時到醫院就診，請醫生幫助檢查是否有脊柱側彎，必要時可以拍攝X光片進行驗證；3、老年性脊柱退變：老年患者出現背一邊高一邊低，可能由于老年性脊柱退變造成側彎，如果沒有造成特殊不適，也沒有疼痛、下肢神經癥狀，一般而言，不需要特殊處理，如果同時出現疼痛，或者其他神經功能異常，建議老年患者及時到醫院進行就診。