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頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)并發(fā)癥

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 周景儒 主任醫(yī)師
頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)的并發(fā)癥從外向內(nèi),有以下幾種:1、面部麻木:手術(shù)區(qū)域部位的面部麻木,這是在做切口時(shí)可能損傷皮神經(jīng),這類病人多數(shù)能恢復(fù);2、聲音嘶啞:是神經(jīng)功能癥狀,是在分離甲狀腺上動(dòng)脈時(shí)對(duì)喉返神經(jīng)的牽拉,從而引起的癥狀。對(duì)于這類癥狀,病人基本上也能隨著時(shí)間推移,1-2個(gè)月能恢復(fù);3、過灌注:還有部分病人會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥,如過灌注。因?yàn)轭i動(dòng)脈狹窄后,血流到大腦減少,才進(jìn)行斑塊去除,內(nèi)膜剝脫,通路暢通后,血流過多,如果控制不佳,可能出現(xiàn)過灌注,再嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)腦出血;4、腦缺血:在剝脫過程中,小的血栓的脫落,引起遠(yuǎn)端的缺血梗塞,腦缺血和過灌注是相對(duì)比較重的兩個(gè)并發(fā)癥。此外,做完手術(shù)后,病人手術(shù)區(qū)域可能出現(xiàn)皮下血腫。對(duì)于這類并發(fā)癥,如果術(shù)者關(guān)注度較高,積極地控制圍手術(shù)期,做好圍手術(shù)期處理,這類并發(fā)癥能控制住,內(nèi)膜剝脫術(shù)是一個(gè)相對(duì)安全的手術(shù)。
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