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胸痛是一種癥狀，普通CT檢查能發現部分引起胸痛的病因，而加強CT可以發現另一部分引起胸痛的病因。根據胸痛發生的輕重緩急，需重點鑒別幾種疾病，具體如下：1、冠心病：冠心病包括心絞痛和心肌梗死，表現為胸痛癥狀。此時若做普通CT不會發現較多異常，需完善心電圖、心肌酶以及心臟超聲檢查明確診斷。若為心肌梗死，需進一步做影像學檢查，主要為冠狀動脈造影，能夠更直觀了解心臟冠狀動脈內是否有血栓和堵塞；2、主動脈夾層：主動脈夾層導致的胸痛為持續劇烈的撕裂樣疼痛，做胸部CT檢查時，需做加強CT，通過注射造影劑，使主動脈顯影就能診斷此類疾病；3、肺栓塞：屬于肺血管疾病，通過加強胸部CT檢查，觀察肺動脈窗進行診斷；4、其他疾病：消化系統疾病導致出現胸痛，胸部CT檢查就無法明確診斷。因此對于胸痛，還要根據其特點和傾向性選擇合適的檢查方法。