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腎上腺危象是什么意思
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首都醫科大學宣武醫院 胡偉 主任醫師

腎上腺危象是指腎上腺皮質低下的危急狀態,主要的病理、生理改變,是因為缺乏糖皮質激素導致的尿中鈉、氯大量丟失,水分隨之丟失,引起低血容量性休克,臨床表現是升壓藥物難以糾正的低血壓。腎上腺危象發生前,原有乏力的癥狀加重,可以出現重度的厭食、惡心、體重下降,嘔吐以及腹瀉嚴重者病情發展更快,初期可有高熱。危重時體溫可以下降,皮膚出現脫水的征象,可以伴有低血糖,嚴重者出現低血壓休克,低血糖可以引起意識障礙、嗜睡、譫妄、木僵,甚至昏迷、抽搐,實驗室檢查可以見到重癥的低血鈉、低血氯、低血糖、低鉀血癥。腎上腺危象主要見于在慢性腎上腺皮質功能低下的基礎上,出現包括某些誘因,如感染、創傷、手術、過度勞累。還見于雙側腎上腺的急性損害,以及糖皮質激素撤退綜合征。腎上腺危象也叫腎上腺皮質危象,診斷以后要補足糖皮質激素,盡快緩解危急的征象。

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