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主動脈夾層的癥狀表現(xiàn)有哪些

參與醫(yī)生

太原市中心醫(yī)院 石建軍 副主任醫(yī)師
主動脈夾層的主要癥狀,最劇烈的是撕裂樣疼痛,尤其背部、前胸部為主要表現(xiàn)。主動脈夾層發(fā)生其實是血管內(nèi)膜,主動脈、血管包括內(nèi)膜、外膜、中膜,內(nèi)膜出現(xiàn)破口,導(dǎo)致中膜損傷,血流進(jìn)入血管內(nèi)膜、外膜中間撕裂。 發(fā)生主動脈夾層時,絕大部分患者可清楚描述疼痛部位,沿胸背部往下,撕到哪個部位就會有相應(yīng)癥狀。主動脈夾層如果撕到升主動脈累及冠狀動脈時,會發(fā)現(xiàn)心肌缺血、心絞痛癥狀。如果撕到腹部,影響腹腔內(nèi)臟血管,例如影響腸系膜血管,會出現(xiàn)腹痛、便血。如果累及腎動脈夾層撕向腎動脈,病人會出現(xiàn)少尿、無尿。如果向下進(jìn)一步施展,到髂動脈包括下肢動脈,病人會出現(xiàn)下肢劇烈疼痛、麻木、活動障礙,出現(xiàn)典型下肢缺血表現(xiàn)。首次接觸主動脈夾層,治療主動脈夾層是在07年,一個年輕患者就診,該患者以下肢疼痛不適來就診,最后發(fā)現(xiàn)是主動脈夾層。所以主動脈夾層有不同癥狀,不同表現(xiàn)。對于目前醫(yī)療水平,主動脈夾層發(fā)現(xiàn)率越來越高,治愈率也越來越高,但在10年前,夾層死亡率很高。目前大家腦海中都有對該病的認(rèn)識,對年輕患者突然出現(xiàn)劇烈腹痛,還有很高的血壓,需考慮主動脈夾層發(fā)生。
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