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肛管癌和直腸癌的區別主要是發生部位不同，肛管癌指齒狀線以下到肛門這段較短距離發生的腫瘤。而直腸癌指齒狀線以上，一直到直腸及乙狀結腸交界部位，這段腸管所發生的惡性腫瘤。因此肛管癌和直腸癌的區別主要是發生病變部位不同，以齒狀線分界，齒狀線以下是肛管癌，齒狀線以上是直腸癌。 患者的癥狀大部分可相似，不論是肛管和直腸癌均以便血情況最為常見。肛管癌墜脹感比直腸癌更加明顯，因離近肛門口。因此在此位置長腫瘤時，患者會有更明顯的肛門堵塞感和墜脹感。