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IgA腎炎患者中尿液出現發紅現象，很可能是尿液中出現非均一性紅細胞的增加，即IgA腎病臨床表現為最常見的血尿。血尿是非均一性的紅細胞為主，因為IgA腎病是免疫球蛋白A沉積在腎臟造成腎臟的腎小球基底膜通透性增加，機械屏障和電荷屏障出現嚴重損害。特別是機械屏障出現嚴重損害以后，大量血中的紅細胞通過受損的腎小球基底膜濾出到尿液中，在尿液經過腎小管、集合管的時候，尿液濃縮和稀釋，紅細胞就會擴大或者縮小從而破碎成為非均一性的紅細胞，尿液中就出現紅色，這就是肉眼血尿。如果是酸性尿液，紅色的肉眼血尿就會變成醬油色血尿，因為血紅蛋白中的二價鐵會在酸性條件下被氧化成三價鐵，三價鐵是黑色，所以成為醬油色血尿。如果尿液呈堿性就稱紅色的血尿。IgA腎病患者出現血尿的情況需要排除伴有同時存在的泌尿系統感染和結石。如果存在泌尿系統感染或者結石，其會造成黏膜滲血，也可以出現IgA腎病伴有血尿出現，尿液中的紅細胞是混合型紅細胞以及均一性紅細胞，需要仔細地進行鑒別診斷。