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呋塞米利尿的作用部位是哪里
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參與醫生
山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師

呋塞米是利尿劑的一種,屬于袢利尿劑,呋塞米利尿的作用部位是髓袢升支粗段的鈉鉀二氯泵。二氯泵抑制后,鉀、鈉、氯的重吸收就受到抑制,從腎小管中大量排出,同時可以大量排出水分,從而達到利尿消腫的目的。呋塞米應用的時候,需要注意電解質紊亂的問題,因為從尿液中大量排出的電解質,如鉀、鈉、鈣、鎂以及氯等,可以造成血液中相應的電解質水平的降低。如果短時間應用呋塞米這類強利尿劑,可以將機體的異常改善到正常,但是長期應用,盡管水腫得到良好的治療,但是體內的電解質容易出現降低,出現低鉀血癥、低鈉血癥等嚴重的后果。如果必須繼續采用呋塞米這類強利尿劑的時候,可以同時合用螺內酯這類保鉀利尿藥,保持血壓的穩定。但是還同時存在低鈉血癥的風險,這時需要經常復查血中的電解質水平,復查的時間頻率大約是5-7天復查1次。只有當水腫得到良好的治療以后,利尿劑才能逐漸停止應用,不能突然停止,突然停止可能造成水腫的反復。

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