-
收藏
手機看
分享
-
-
用手機掃描二維碼在手機上繼續(xù)觀看
肺部小結節(jié)怎樣治療
- 肺部小結節(jié)怎樣治療
-
參與醫(yī)生
上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師

肺部小結節(jié)的治療方法,取決于分析、判斷肺部小結節(jié)的性質,以及其可能是哪種疾病,采取相應的治療措施。肺部小結節(jié)通常是指肺部發(fā)現(xiàn)孤立性,或者多發(fā)性直徑≤1cm左右的結節(jié)樣病灶。鑒于肺部小結節(jié)可以存在不同病因,因此當分析肺部孤立或者多發(fā)的小結節(jié)是結核導致時,可以經驗性的抗結核治療,1個月以后再復查。如果分析肺部孤立或者多發(fā)的小結節(jié)是一般的炎性甲流,即普通細菌感染所致,也可以經驗性的抗感染治療,0.5個月以后再胸部CT復查。根據(jù)結節(jié)變化,選擇相應的治療措施。如果分析肺部小結節(jié)是隱球菌導致,可以經驗性的抗真菌治療。1個月以后,根據(jù)結節(jié)變化進行相應的治療。如果發(fā)現(xiàn)肺部小結節(jié),尤其是多發(fā)性的小結節(jié),可能是自身免疫系統(tǒng)疾病所致,此時可以按照自身免疫系統(tǒng)疾病治療一段時間,根據(jù)復查、隨訪的情況,再做確定。肺部小結節(jié)最需要關注的問題,是排查肺部惡性腫瘤導致的肺小結節(jié)。當高度懷疑肺部小結節(jié)是惡性腫瘤時,可能就要通過胸腔鏡或者開胸做手術切除,術中可以做快速冰凍切片,以明確肺部小結節(jié)的性質,決定手術的方案。術后可以通過大體標本的組織學、病理學檢查,包括免疫組化,進一步確定肺部小結節(jié)的性質。如果是惡性腫瘤,可以通過組織學的病理和免疫組化等,確定肺部小結節(jié)的病理類型。根據(jù)不同病理類型的支氣管肺癌,采取相應的、不同的術后治療措施。因此同樣是肺部小結節(jié),要依據(jù)初步判斷的病因而采取相應的治療和手術方法。

相關視頻