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醛固酮增多癥的危害
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參與醫生
浙江中醫藥大學附屬第二醫院 胡江 主任醫師

醛固酮增多癥對人體的影響為高血壓和低血鉀,會對肝臟、腎臟、心臟以及腦血管引起巨大損害。醛固酮增多癥分為原發性和繼發性兩大類,前者是由于腎上腺皮質本身病變,比如腫瘤或增生分泌過多醛固酮,導致水鈉潴留、血容量擴張、腎素-血管緊張素系統活性受到抑制,稱為原醛癥。后者繼發性指腎上腺皮質以外的其它因素興奮腎上腺皮質球狀帶,使醛固酮分泌增多,稱為繼發性醛固酮增多癥。
醛固酮過量會導致體內儲鈉、排鉀、血容量增加,也會使腎素-血管緊張素系統活性受抑制,臨床主要表現是高血壓和低血鉀,因此高血壓和低血鉀帶來的危害就是醛固酮增多癥的主要風險。長期高血壓不控制或者難以控制,會促進全身動脈粥樣硬化形成,導致左室肥厚、誘發心律失常和心衰,同時還會增加腦梗死、腦出血的風險,甚至有些病人血壓難以控制,血壓過高還會出現主動脈夾層,非常兇險。低鉀血癥可以影響神經、肌肉、心肌細胞,影響腎小管功能,導致肌肉的肌張力下降、肌力下降等,引起四肢癱瘓、呼吸困難。鉀離子低還可以引起心血管心律失常,對于神經系統可以引起精神倦怠、嗜睡、嚴重的神志改變,消化系統出現腸麻痹等。長期低鉀血癥可以損害腎小管,低鉀血癥甚至可以影響胰島細胞功能。

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