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腎小球疾病怎么治療

參與醫生

山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
腎小球疾病的治療需要根據實際情況進行判斷,如果腎小球疾病表現比較輕,不管是原發的還是繼發的,尿常規中僅出現非均一性紅細胞的增加或者僅出現尿潛血,就可以診斷為隱匿性腎炎。此時的治療可以口服中成藥物來進行治療,或者對癥休息、戒煙戒酒、避免勞累,絕大多數可以明顯得到緩解,即使不緩解也可能維持不變很多年,幾十年。如果腎小球疾病表現比較重,可以表現為腎炎綜合征或者腎病綜合征,腎炎綜合征是指蛋白尿<3.5g/d,治療可以選擇血管緊張素轉換酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑,以及某些中成類藥物,例如百令膠囊、腎炎康復片,來進行對癥治療。如果出現高血壓,可以應用降壓藥物進行降壓的治療,如果腎小球疾病表現為腎病綜合征,蛋白尿>3.5g/d,同時血中的白蛋白低于30g/L,出現嚴重的水腫以及高脂血癥,在條件適宜的情況下可以行腎穿刺活檢,明確病理類型。應用免疫抑制劑,特別是糖皮質激素進行治療,單用糖皮質激素有可能效果不理想,需要加用另外一種免疫抑制劑,同時可以采用ACEI或者ARB,以及某些中成類的藥物進行對癥治療。
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