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消旋山莨菪堿片治療腎結(jié)石嗎

參與醫(yī)生

中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 譚靖 副主任醫(yī)師
消旋山莨菪堿片具有擴(kuò)張平滑肌和輸尿管的作用,所以對(duì)于輸尿管結(jié)石導(dǎo)致的絞痛,可能會(huì)起緩解作用。但消旋山莨菪堿片對(duì)擴(kuò)張腸道平滑肌的作用可能更加明顯,且患者可能出現(xiàn)口干等表現(xiàn)。特別是腸道擴(kuò)張后,患者可能感到腹脹、更加不適,所以并不推薦使用消旋山莨膽堿片治療腎結(jié)石。治療腎結(jié)石的關(guān)鍵是擴(kuò)張輸尿管,建議使用α受體阻滯劑,如坦洛新、坦索羅辛或多沙唑嗪等,可以特異性擴(kuò)張輸尿管下段以及尿道,對(duì)腸道影響較小。此外腎結(jié)石是否能夠通過(guò)藥物進(jìn)行保守治療,需根據(jù)結(jié)石大小和部位判斷。若結(jié)石>6mm,特別是>8mm的結(jié)石,在腎臟內(nèi),不管服用何種藥物,都較難通過(guò)狹窄的輸尿管排出。人體的輸尿管直徑在2-3mm,擴(kuò)張后可能達(dá)到4-6mm。較大的結(jié)石難以通過(guò)藥物排石,只能通過(guò)體外震波碎石或手術(shù),從而解決較大的腎結(jié)石問(wèn)題。
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