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指甲空了有很多原因，其中最常見的是灰指甲。灰指甲在醫學上叫做甲癬，也叫甲真菌病，是由一些皮膚癬菌和其他致病真菌感染甲板、甲下組織所引起的病變。一般灰指甲可以從多個途徑侵犯甲板，其中比較常見的是侵犯到指甲的甲床和甲板下方，刺激局部甲床出現明顯的角質增生，就會在甲板和甲床之間形成很多的增生性角質或碎屑。碎屑脫落之后，局部就會發空，導致甲床和甲板之間的分離，稱為甲分離，這是真菌感染引起來灰指甲的很常見的表現。通過做真菌檢查，可以查到局部有真菌，可以確診是甲真菌病，也就是灰指甲，使用抗真菌藥物可以使指甲發空的現象得到改善或恢復。當然引起指甲發空也可能是一些其他原因，如局部有些外傷，或者很簡單的就是有的人習慣不好，如經常掏指甲，導致指甲的甲床和甲板之間的縫隙越掏越大，最終形成甲下發空，之后也很容易再繼發一些真菌感染。但總體而言，指甲發空最常見的病因是灰指甲。