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索條狀高密度影是癌癥嗎
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參與醫生
吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師

索條狀高密度影并不一定指的是癌癥,實際上經常在影像學上的報告單上,比如肺部CT上能夠看到這樣的描述,描述成索條上的高密度影。實際上有很多原因都可以形成這樣的改變,比如有些慢性的炎癥在吸收之后可能形成的,比如纖維間隔增厚,形成索條狀的高密度的影像。除此以外,可能還有些,比如結核的病變,尤其是比較陳舊性的結核,這種以雙肺上葉的尖后段發生率相對高一些,會形成索條狀高密度影,部份也可能會形成結核瘢痕,或有結核球樣改變,在縱膈窗可能能看到相對高密度鈣化的表現。遇到這種情況,一般病人有結核病史,所以在這種情況要加以鑒別。當然除此以外,癌癥病人可能也會出現這樣的描述,但除了索條狀的高密度影,在癌癥病人,比如肺癌病人主要可能有一個相對的可疑的病灶,病灶除了有索條狀的高密度影,最主要的可能還會伴隨著實質性的病灶邊界不規則,而且有一些分葉狀或者分葉征,或是有血管的極速征,以及相應的毛刺征象等。這些都是癌癥惡性的肺癌影像學上典型的變化,但最主要的診斷還是要依靠病理上的鑒別診斷。

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