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腿不直小腿外翻怎么辦

參與醫生

北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師
出現腿不直、小腿外翻的情況,患者應該先進行骨科的專科檢查,確定是否存在膝關節外翻畸形。常規的檢查是拍攝雙下肢站立位的全長X線片,測量從股骨頭中心至踝關節中心的連線,這條連線是下肢的負重力線。正常情況下,負重力線應該通過膝關節中間的髁間嵴位置,如果力線通過膝關節外側,則說明膝關節出現外翻畸形,從而表現為腿不直、小腿外翻。如果想糾正外翻畸形,需要進行骨性截骨手術,只有通過手術才能糾正力線異常。手術糾正畸形時,應拍攝膝關節正位、側位X線片,分別測量股骨遠端、脛骨近端膝關節內翻和外翻角度,以確定具體的骨畸形位置。常見的畸形位置發生于脛骨近端,有時也發生于股骨遠端。對于確定的畸形主要位置,可以設計截骨線,進行脛骨高位截骨或股骨遠端截骨。截骨之后,手術中通過力線測量桿,測量下肢力線,應該將外翻的力線糾正至髁間嵴中央水平,以恢復至正常力線,并對截骨進行穩定的固定。截骨愈合之后,下肢力線會恢復正常,腿不直的問題也可以很好解決。
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