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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的主要表現(xiàn)，就是關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛、晨僵等等。如果明確是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎原發(fā)病所導(dǎo)致的腳的腫痛，一般來(lái)說(shuō)可以應(yīng)用的藥物，一線的治療是甲氨蝶呤。當(dāng)然一些老年人有腎功能不全，或者是對(duì)甲氨蝶呤過(guò)敏的情況下，也是可以酌情考慮選用其他的免疫抑制劑。另外如果說(shuō)疾病的活動(dòng)比較明確，有同時(shí)血沉、C反應(yīng)蛋白這些炎癥指標(biāo)的升高，關(guān)節(jié)腫痛又非常明顯的時(shí)候，可以考慮短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素，對(duì)于快速地抗炎、止痛還是效果比較明確的。此外如果存在激素禁忌的情況下，我們還可以應(yīng)用其他的藥物，比如說(shuō)生物制劑，包括腫瘤壞死因子的拮抗劑，白介素-6受體抗體。以及目前越來(lái)越多地應(yīng)用的小分子的靶向藥物，例如托法替布、巴瑞替尼等等這些藥物。再有患者短期還可以應(yīng)用非甾體類的抗炎藥，但是這些藥物在選擇的時(shí)候，也是要根據(jù)它禁忌的情況。例如在腎功能不全的時(shí)候，或者是有消化道潰瘍的時(shí)候，恩賽劑也就是非甾體抗炎藥，我們就盡量不去選擇?？傊愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，如果引起了關(guān)節(jié)的腫痛，可以選擇的藥物是比較多的。一線的還是甲氨蝶呤，但是起效相對(duì)來(lái)說(shuō)慢一些。我們可以在過(guò)程中，應(yīng)用一些橋接的，快速起效的藥物來(lái)控制腫痛的發(fā)生。