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腎上腺切除是大手術嗎
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京同仁醫院 王偉 副主任醫師

腎上腺切除屬于泌尿外科的大手術,在手術的分級中,腎上腺相關的手術一般都被列為四級手術。一級手術最簡單,四級被認為是難度和風險較高的手術。因為腎上腺的位置較深在,周圍暴露不慎,易損傷腸道以及周圍重要的血管。但隨著近十來年,泌尿外科醫生利用腹腔鏡或機器人,在后腹腔分離腎上腺的技術越來越成熟,腎上腺切除手術變得越來越微創。如果做好充分的術前準備,術中麻醉師也可以將患者的血壓、心率調控到較合適的范圍,整個手術的出血量會很少,很多患者甚至可以在術后的1-2天出院。如果腎上腺是特別復雜的類型,如嗜鉻細胞瘤,術后需要監控兒茶酚胺等類,讓血壓升高物質的變化。因為腎上腺同時還是內分泌器官,所以除觀察術后常規的恢復外,還需要觀察腎上腺相關激素水平的變化。

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