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腎小球過濾不好怎么辦

參與醫生

中日友好醫院 楊彥芳 主任醫師
發現腎小球濾過率下降,一定要尋找引起腎小球濾過率下降的原發病,再針對性給予治療,具體如下:1、慢性腎小球腎炎:要積極控制血壓,早期充分選用RASS阻斷劑、ACEI、ARB,蛋白尿比較多的人群,可以結合選用短程的糖皮質激素進行治療,控制血壓、減少蛋白尿,保護腎功能,使腎小球濾過率得到不同程度地恢復,或者延緩腎小球濾過率的進一步下降;2、高血壓腎損害:一般選用RASS阻斷劑積極控制血壓,減少鹽、高蛋白食物的攝入量,同時保持大便通暢,也可以延緩腎小球濾過率的進一步下降;3、糖尿病腎病:此時首選RASS阻斷劑積極控制血壓、血糖,選用鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑,例如達格列凈、恩格列凈,控制血糖,同時降脂治療,減少蛋白尿,可以起到保護腎功能,延緩腎衰竭進展的作用。
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