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陰道口瘙癢嚴重的原因如下：1、陰道毛滴蟲感染：考慮是感染了滴蟲性陰道炎，需要給予口服的硝基咪唑類藥物。由于滴蟲性陰道炎大部分與性傳播有關，所以建議夫妻同治；2、真菌感染：如果在白帶常規中檢測出菌絲，證明已經罹患外陰、陰道假絲酵母菌病。這是一種真菌感染所導致的疾病，需要給予抗真菌藥物進行治療；3、厭氧菌感染：由于加德納桿菌等厭氧菌異常增殖，陰道分泌物出現臭味，甚至是腥臭味。針對瘙癢以及伴有陰道分泌物異味的患者，需要局部應用硝基咪唑類栓劑進行治療，通常能夠取得很好的效果。