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心肌梗死如何定位診斷
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參與醫生
武漢大學人民醫院 周恒 副主任醫師

心肌梗死可通過心電圖相應導聯、ST段的抬高情況定位診斷。不同導聯組合代表不同的心梗部位,心電圖測量主要包括3個肢體導聯、3個加壓肢體導聯及6個胸前導聯,稱為12導聯心電圖,心電測量分為以下幾種情況:一、胸前6個導聯分別為v1-v6:1、若v1-v3導聯出現ST段抬高,稱前間壁心肌梗死;2、若v1-v6導聯均有ST段抬高,稱廣泛前壁心肌梗死;3、若Ⅰ導聯及aVL導聯有ST線抬高,稱側壁心肌梗死;3、若II導聯、III導聯、avF導聯出現ST段抬高,稱下壁心肌梗死。二、特殊情況進行18導聯心電圖測量,即右胸v3-v5對稱處,放置3個導聯,后背處放置3個導聯,判斷右室和后壁是否存在心梗:1、若V3r-V5rST段抬高,提示右室心梗;2、若v7-v9處導聯ST段抬高,提示后壁心梗。

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