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梅毒假陽性概率大嗎

參與醫生

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 彭世光 副主任醫師
梅毒假陽性的概率不大。梅毒的血清學檢測包括兩部分,一部分是梅毒特異性的血清檢測試驗,例如TPPA和TPHA,另一類是梅毒非特異性的血清檢測試驗,例如臨床用的最多的是RPR和TRUST。在梅毒特異性血清檢測試驗TPPA或者TPHA陰性的情況下,如果存在著梅毒非特異性血清檢查試驗RPR或者TRUST陽性,認為這種情況是假陽性,假陽性在臨床當中可以存在,但概率低。通常假陽性見于患者同時存在一些其他的狀態,例如老年患者、孕婦,同時伴隨著自身免疫系統疾病,比如紅斑狼瘡。這類患者有可能存在梅毒非特性血清抗體試驗陽性,因為這類的抗體主要是心磷脂抗體,會同時存在其他的疾病當中。對于梅毒假陽性的情況下,非特異性血清抗體試驗假陽性,通常不需要特別去處理,只是積極處理基礎性的病變。如果是狼瘡的患者,積極治療原發病,隨著原發病狼瘡的控制,這種假陽性也會慢慢轉成陰性。所以對于梅毒血清非特異性抗體假陽性,不用過于焦慮,積極發現原發病,積極對癥治療原發病即可。
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