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腎積水病因較復雜，但大多數是先天性因素引起，常見病因可以分為以下幾點： 1、腎盂輸尿管交界處梗阻：最為常見，屬于管腔狹窄，導致尿液從腎盂向輸尿管引流不暢，甚至完全不能引流。此外還包括交界處瓣膜、息肉、折疊以及外來血管、腫瘤等壓迫所致的梗阻； 2、輸尿管膀胱交界處梗阻：輸尿管向膀胱引流受阻，常見于輸尿管膀胱交界處狹窄； 3、輸尿管末端囊腫； 4、異位輸尿管：即輸尿管開口不在正常膀胱位置，在膀胱內其它位置或尿道，甚至在外陰； 5、神經源性膀胱：是一種神經功能性疾病； 6、原發性膀胱輸尿管反流：即膀胱內尿液逆流到輸尿管，容易引起尿路感染； 7、后尿道瓣膜：往往可引起雙側腎積水。