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華法林過量怎么辦

參與醫生

北京大學人民醫院 李幫清 主任醫師
華法林過量應該緊急處理,包括停藥,以及根據華法林過量程度,決定是否注射止血藥,如維生素K1、凝血酶原復合物等進行止血,具體如下:1、停藥:華法林過量指服用華法林時,出現監測指標,如凝血酶原時間的國際化標準比值。即PT-INR的指標明顯升高,或出現出血,如身上出現瘀斑、消化道出血,或其他部位出血。華法林正常的用量,應為凝血酶原標準化比值,即PT-INR值在2.0-3.0。如果>3.0,則偏高,>4.0,出血的風險明顯增高,而如果>5.0,出血的風險大大增加。這類病人應查看其身上有無出血,如果INR值高,>3.0<5.0,病人無出血,這時可僅停藥1-2天,監測PT-INR值。如果INR值下降至3.0內,再小劑量服用華法林即可;2、注射止血藥:INR值高,>5.0,伴出血,即身上有出血,或有內臟大出血。這類情況可肌注10mg維生素K1,華法林過量的指標,即PT-INR值可下降,出血也改善。如果大出血,如血色素下降>3g,這時,需輸注新鮮血液,或者輸注凝血酶原復合物止血。
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