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幽門螺桿菌治療方法

參與醫生

首都醫科大學附屬北京友誼醫院 宗曄 主任醫師
幽門螺桿菌治療主要采用四聯療法,即同時使用4種藥物,主要包括2種抗生素、1種質子泵抑制劑、1種鉍劑,具體如下:1、抗生素:一般在阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、喹諾酮類、呋喃唑酮類、四環素中選擇其中2種。如果患者對青霉素不過敏,一般推薦使用阿莫西林,因為幽門螺桿菌對阿莫西林的耐藥率較低,而應避免克拉霉素與甲硝唑聯用。但是如果青霉素過敏,則不能使用阿莫西林,可以選擇四環素代替阿莫西林;2、質子泵抑制劑:一般在奧美拉唑、雷貝拉唑、艾司奧美拉唑、蘭索拉唑中選擇其中1種;3、鉍劑:一般在膠體果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀中選擇其中1種。幽門螺桿菌的治療療程一般為10-14天,如果沒有明顯不適,一般推薦14天治療療程,可使幽門螺桿菌的根除率升高。同時注意服用鉍劑后,大便一般呈黑色,服用克拉霉素后,可能出現口苦、口澀等。如果服用呋喃唑酮類藥,尿的顏色可能發生改變。服藥期間還應密切監測有無過敏以及大便改變。老年人用藥時,還應警惕抗生素過度使用,否則容易導致腹瀉。若需要根除幽門螺桿菌,應在醫生指導下進行系統、足量、足療程的治療,才能保證根除幽門螺桿菌。
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