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附睪囊腫如果20年不疼、不癢，也不影響生育，精液質量檢查正常就不必管它。因為附睪在睪丸的外上方，是儲存半成品精子的倉庫，整個睪丸里有很多的曲細精管，會不停產生精子，然后將幾乎快要成熟的精子送到附睪地方等待成熟。當附睪出現炎癥，或者是附睪遠端的輸精管，有部分完全或不完全堵塞時，就會形成附睪囊腫。部分病人會誘發附睪炎癥，這時局部疼痛、紅腫都非常嚴重，需要用喹諾酮類抗生素進行治療，一般療程需要2-4周。部分患者在疼痛消失之后，附睪硬結還會常年存在，這時就要看病人有沒有生育需求。如果有生育需求，建議先不要動手術，因為硬結或者囊腫做了手術，這一側的精子可能就無法再射出。如果附睪囊腫不疼、不癢，查了精子的精液的質量、數量、精子的活力都在正常范圍，不影響生活也不必特別關注，并不是一定要去手術或藥物干預，繼續隨訪觀察即可，因為附睪囊腫一般不至于惡變或產生其他不良后果。