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門診用的胰島素，不管是速效、中效、長效還是預(yù)混胰島素，它對體重的影響一般是增加或不增加體重，減肥的作用非常弱，或幾乎沒有減肥的作用。皮下注射能減肥的制劑其實(shí)不是胰島素，因?yàn)樗鸵葝u素是同樣的注射方法，可能被認(rèn)為是胰島素，應(yīng)該是指GLP-1受體激動劑。它是一種長促胰素，具有增強(qiáng)胰島β細(xì)胞分泌胰島素的作用，抑制α細(xì)胞分泌胰高血糖素的作用，來降低血糖。另外還有中樞性的抑制食欲，以及抑制胃腸道排空的作用，所以會讓患者比較有飽腹感，也就是中樞性的抑制食欲，使食欲下降，所以會起到減重的作用。這種GLP-1受體激動劑，既有周制劑也有日制劑，日制劑有利拉魯肽，周制劑有司美格魯肽、度拉糖肽等，確實(shí)有非常好的降糖減重的作用。在使用時一定要把握好適應(yīng)征，因?yàn)檫@些藥物在應(yīng)用的時候有相應(yīng)的適應(yīng)征和禁忌征。