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男性第1次性生活痛，其常見原因如下：1、包皮系帶較短：為最常見原因，由于包皮系帶較短，男性在第1次性生活時會導致系帶撕裂或系帶破裂，會導致局部疼痛癥狀；2、包皮破損：包皮龜頭存在炎癥，男性在第1次進行性生活時，由于用力過猛，會導致皮膚黏膜擦破，出現局部疼痛癥狀；3、包緊：由于包皮無法上翻，龜頭不能外露，在性生活時會導致龜頭嵌頓在包皮口處，從而出現局部疼痛癥狀。如果嵌頓時間較長，還會導致龜頭遠端出現發紫和水腫癥狀，嚴重時還會出現缺血性壞死現象。病人出現包皮嵌頓癥狀時，應急診到泌尿外科或男科行復位治療；4、包皮、龜頭炎：由于包皮、龜頭反復發炎，在第1次性生活時也會出現局部皮膚或黏膜撕裂現象，會出現由于黏膜破損引起的疼痛癥狀。