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門靜脈高壓可以做手術嗎
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參與醫生
武漢大學人民醫院 汪斌 副主任醫師

從外科來治療來說,門靜脈高壓癥可以通過手術的方法來處理。門靜脈高壓癥主要是各種原因導致門靜脈系統的壓力增高所引起,臨床表現為脾腫大、脾功能亢進 、食管-胃底靜脈曲張破裂出血等。門靜脈高壓癥引起的食管-胃底靜脈曲張破裂出血,過去常規通過保守的治療方法,沒有辦法去止住血,會急診手術來止血,現在可以通過內鏡下套扎、局部的噴組織膠等來止血。
引起門靜脈高壓癥的根本原因在肝臟,所以門靜脈高壓癥最佳治療方法應該是選擇肝移植手術,從根本上解決問題。對于不能接受肝移植的病人,也可以通過分流?,F在常規采取的脾切除加賁門周圍血管離斷術,把脾臟切掉,減少脾臟對血細胞的破壞。另外,把食管、胃底、賁門周圍血管結扎離斷以后,截斷門靜脈和食管、胃底血管之間的溝通,減輕食管-胃底靜脈血管曲張的程度,可以減少下一次的出血機會。

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