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化療能使轉移的淋巴結消失嗎
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參與醫生
吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師

惡性腫瘤的生物學特性之一是可以通過血液系統,或者是淋巴循環系統,發生遠處器官、臟器或者是淋巴道的轉移。當出現淋巴結轉移的情況,通常是中晚期的疾病,治療策略上化療是比較主要的治療方法。經過化療藥物治療之后,能不能使轉移的淋巴結消失,實際上要根據不同的病理類型,以及不同的腫瘤病灶對化療的反應情況而定。有一些腫瘤的病灶以及相應轉移的淋巴結對化療特別敏感,在治療之后,發現腫大的淋巴結在影像學上確實表現為消失的狀態,以及病灶消失,這種是處于完全緩解的狀態,在臨床上稱為CR。經過特別有效的治療的時候,這樣的轉移淋巴結可以消失。但此時影像學見不到,不能除外里面的實質臟器,比如組織里面、淋巴結里面,確實絲毫沒有見到腫瘤的細胞。有的時候如果可以進行手術,還要看術后病理的緩解程度,如果術后病理也提示淋巴結里面沒有腫瘤細胞存在,可以稱為病理學上的PCR。這種情況通常病人可以達到短期根治,特別是經過手術的病人。同時還要考慮到存在于血液系統里面的微小殘留血液病灶,這種情況下,也會導致隨著時間延長或者后續治療沒有完全接續的話,會引起相應腫瘤病灶的復發或者轉移的發生。所以即使通過短期內化療之后淋巴結消失了,這種短期有效的情況下,還是要警惕日后局部病變的復發,或者存在遠處轉移的情況,要進行病情的密切監測。

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