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老人做心臟支架利與弊
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參與醫生
河北醫科大學第四醫院 馬景濤 主任醫師

老年人冠狀動脈情況比較復雜,經常有迂曲、鈣化、CTO(慢性完全閉塞病變)等比較復雜的病變,所以放支架一定要持謹慎態度。放支架能給病人帶來延長壽命,改善生活質量等好處。因為患者可能合并有其它系統的疾病,所以盡早做心臟介入治療不只是延長壽命改善生活質量,同時也使其它治療變得更加順暢。
對于弊端,一般老年人多半合并多臟器功能衰竭,比如做支架過程中曾有病人出現腎衰、消化道出血、嚴重腦出血導致病人死亡情況。如果不做支架,可能病人不必要服用雙抗治療,也不會引起死亡情況。另外還有極個別情況,病人放支架以后引起心包填塞,引起嚴重并發癥,上述情況可能是所謂老年人做心臟支架弊端。
但是總的來說,早期老年患者非常害怕,尤其不得不做治療,隨著器械進展和藥物改進,目前老年人PCI手術越來越安全。但盡管如此也要視情況而定,一定要在術前做充分評估,權衡利弊,才決定做不做PCI手術。

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