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川崎病出現冠動脈瘤和血栓怎樣治療
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京兒童醫院 李奇蕊 副主任醫師

川崎病出現冠狀動脈瘤和血栓如何治療需要分析,如果是川崎病急性期合并了冠狀動脈瘤,急性期積極的控制炎癥反應,冠脈瘤就是要抗凝治療,常用的抗凝治療方案包括口服藥物華法林、皮下肌注低分子肝素,同時還有阿司匹林、雙嘧達莫的抗血小板的治療。
如果在川崎病冠脈瘤的基礎上合并了冠狀動脈的血栓,要評估血栓是新鮮的血栓,還是陳舊的血栓,有無發生心梗的危險性。如果血栓是急性的新鮮血栓,發現的時間比較短,可以積極的溶栓治療,常用的溶栓治療包括靜脈持續泵入的尿激酶、組織纖溶酶原的激活物。如果是陳舊的血栓,就是要積極的抗凝,激發患兒身體內的纖溶系統,自身溶解血栓,當然還包括營養心肌、抑制血栓的脫落、減低心肌耗氧等對癥治療。

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