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耳朵里面疼，常見原因如下：1、外耳道來源：外耳道的表面與身體其他地方差不多，都是有一層皮膚覆蓋，但部分特殊部位皮下組織非常薄、非常少，神經的分布很發達。外耳道皮膚受刺激或外傷時，就會有非常明顯的疼痛，如耳挖勺、棉簽、指甲摳耳朵，可能會造成外耳道的損傷，會引起明顯的疼痛。皮膚表面有毛囊，毛囊感染以后，就會出現外耳道的癤腫，外耳道的癤腫疼痛也非常劇烈，有時會在夜間感到明顯疼痛，甚至疼得睡不著覺；2、中耳來源：耳朵分外耳、中耳、內耳，中耳是傳導聲音的顳骨中間的空腔，也就是顱骨中間的腔，其他壁都是骨性，只有最外面壁軟即鼓膜。當腔里面出現負壓或出現病變時，就會刺激到外面鼓膜上的神經末梢，也會引起疼痛。如果是外耳道來源引起的疼痛，一般不會特別影響聽力，病人可能會有比較明顯的劇烈疼痛，但聽力基本正常。中耳疼痛一般不會太劇烈，但會有比較明顯的聽力感覺，有時覺得聲音發悶、發遠，有時覺得聲音發小，有時會伴有其他低沉的耳鳴。如果耳朵疼痛伴有上述形式的聽力下降，可能是中耳來源的耳朵疼。