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高血壓四項報告單解讀

參與醫生

中日友好醫院 張虎 副主任醫師
高血壓4項檢測主要是對繼發性高血壓的病因進行篩查,主要包括血漿腎素活性的測定、血管緊張素Ⅰ的測定、血管緊張素Ⅱ的測定,以及血漿中醛固酮水平的測定。高血壓4項可以通過對腎素-血管緊張素-醛固酮系統的檢測,對繼發性高血壓的病因進行鑒別和診斷。1、腎素活性測定:在高血壓4項中,腎素水平升高,可以提示腎性高血壓或者肝硬化、心功能不全、腎病綜合征而引起的血壓升高。而腎素水平的降低,主要見于原發性醛固酮增多癥;2、血漿醛固酮:血漿醛固酮水平升高,最常見于原發性醛固酮增多癥,或者利尿劑、肝硬化、腎衰竭、心功能衰竭、腎病綜合征等導致的繼發性醛固酮增多癥。醛固酮水平的降低,常見于腎上腺皮質功能減退;3、血管緊張素Ⅰ:血管緊張素Ⅰ的升高,主要見于繼發性醛固酮增多癥。血管緊張素Ⅰ的降低,常見于原發性高血壓、特發性或假性醛固酮增多癥,以及腎上腺癌;4、血管緊張素Ⅱ:血管緊張素Ⅱ的升高,可見于原發性高血壓。而血管緊張素Ⅱ的降低,最多見于原發性醛固酮增多癥或者晚期腎功能衰竭等。結合上述不同指標,并加以綜合分析,可以對繼發性高血壓的病因得出正確的診斷。
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