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肩關節前脫位固定方法
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參與醫生
西安交通大學第一附屬醫院 尹戰海 主任醫師

肩關節前脫位的固定方法,傳統方法都是胸肱繃帶,胸、胸部、肱、肱骨,然后用三角巾或者紗巾掛在脖子上即可,一般4-6周關節囊慢慢就會粘住。肩關節脫位是肩關節掉了、跑出來,跑出來以后關節囊會撕裂。撕裂以后有個洞,可以用Hippocrates法將其復位,腳跟蹬在這一拽復位了,復位以后前面洞還在,關節囊撕裂還在。這時候將其擺在一個位置,胸肱繃帶就三角巾一吊綁在這個位置。可以看到關節囊雖然撕裂了,讓其靠在一起慢慢就粘住了。但現在最新的觀點是這種方法不好,因為這會打折,組織會跑到前面來了,和骨頭粘不在一起。所以現在最新的觀點是復位以后放在中立位,胳膊朝前,這些軟組織就會粘在骨頭上。以前都是內旋、內收固定,有的人認為這樣會導致胳膊打折,這些組織跑到前頭來了,不利于和骨頭粘在一起。所以現在都是中立位固定,也比較合理,所以建議中立位固定,需要特殊的裝置將其保持在中立位。但如果沒有裝置,也可以根據傳統的經驗,通過自己的循證醫學,醫生要去看哪種方式固定好。有100個病人用傳統方法固定,100個病人中立位固定,看哪種方法術后的效果最好,可以通過循證醫學來判斷一下。

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